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Problèmes de santé liés au diabète

Problèmes de santé liés au diabète

L’hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) cause des dommages au corps. Au fil du temps, l’hyperglycémie peut causer de graves problèmes de santé à de nombreuses parties de votre corps.

Que peut-il se produire?

Les artères qui transportent le sang du cœur vers d’autres parties du corps sont les « artères périphériques ». Quand ces artères deviennent plus étroites en raison de la plaque, on parle de maladie artérielle périphérique. Cette maladie affecte le plus souvent les jambes, qui ne reçoivent plus assez d’oxygène pour fonctionner correctement.

Un faible débit sanguin vers les jambes peut être douloureux. Vous pourriez ressentir des crampes dans vos jambes lorsque vous bougez qui disparaissent au repos. Ce problème est appelé « claudication intermittente ».

Un faible débit sanguin vers les jambes augmente également le risque d’ulcères et d’infections. Les ulcères et les infections peuvent mener à une amputation (chirurgie au cours de laquelle on coupe un orteil, un pied ou une jambe).

Signes de la maladie artérielle périphérique

L’un des signes de la maladie artérielle périphérique est une crampe ou une douleur dans les jambes qui apparaît lorsque vous marchez et qui disparaît lorsque vous vous arrêtez. Si vous ressentez une telle douleur, parlez-en à votre médecin et à vos spécialistes en exercice. Ils pourront créer un plan d’exercice adapté à vos besoins qui exclut la marche (faire du vélo ou de la natation, par exemple).

Que puis-je faire?

Que peut-il se produire?

Avis de sécurité

Apprenez à reconnaître les signes d’un accident vasculaire cérébral et d’une crise cardiaque pour pouvoir sauver votre vie ou celle de vos proches.

Connaissez les signes d’un accident vasculaire cérébral:

  • Vpour visage : est-il affaissé?
  • I pour incapacité : pouvez-vous lever les deux bras normalement?
  • T pour trouble de la parole : trouble de prononciation?
  • E pour extrême urgence : composez le 9-1-1 sans tarder.

Si vous ou une personne qui vous accompagne présentez ces signes, composez immédiatement le 9-1-1 ou votre numéro local des services d’urgence. Agir rapidement peut améliorer les chances de survie et de rétablissement.

Connaissez les signes d’une crise cardiaque :

  • P pour pression
  • A pour anxiété
  • I pour indigestion
  • N pour nausée ou vomissements
  • S pour souffle court (essoufflement)

Si vous croyez souffrir d’une crise cardiaque, composez immédiatement le 9-1-1.

Source : Fondation des maladies du cœur et de l’AVC, 2014.

Le diabète cause l’accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins du cœur et du cerveau, ce qui les rend plus étroits. Ce rétrécissement des artères causé par la plaque est appelé « athérosclérose ». Au fil des ans, l’athérosclérose peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Que puis-je faire?

Prenez les mesures listées ci-dessous pour gérer votre glycémie (taux de sucre dans le sang), votre tension artérielle et vos taux de cholestérol. Ces gestes peuvent vous aider à éviter une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral:

Consultez votre médecin si vous avez des questions au sujet des mesures à prendre.

Que peut-il se produire?

Le diabète peut endommager les yeux et avoir un effet sur leur fonctionnement, ce qui peut mener à de nombreuses maladies des yeux. Ces maladies peuvent causer des changements de vision et la cécité (le fait de devenir aveugle). Elles comprennent :

  • La rétinopathie. La rétinopathie signifie que les vaisseaux sanguins de la rétine sont endommagés. La rétine est située à l’arrière de l’œil et elle sert à capter la lumière. À long terme, les dommages à la rétine peuvent rendre les personnes touchées aveugles.
  • Les cataractes. On parle de cataracte quand le cristallin de l’œil devient trouble. Le cristallin est situé à l’avant de l’œil et c’est à travers lui que nous voyons. La présence d’un voile sur le cristallin peut donc causer une perte de vision.
  • Le glaucome. Le glaucome est associé à une accumulation de liquide dans l’œil, ce qui cause une pression. Cette pression peut endommager le nerf optique, qui transmet l’information de l’œil au cerveau. La détérioration (dommages) de ce nerf peut causer des changements de vision.

Que puis-je faire?

Que peut-il se produire?

Les nerfs envoient des messages du cerveau au reste du corps, et vice-versa. Le diabète peut endommager les artères qui approvisionnent les nerfs en oxygène. Et la détérioration (dommages) des artères peut causer des dommages aux nerfs. Les nerfs peuvent également être endommagés par des substances nocives (mauvaises) produites lors de la transformation du sucre par votre corps.

La neuropathie périphérique est un problème causé par des nerfs endommagés, ce qui entraîne une perte de sensation dans les mains et les pieds. Les nerfs des mains et des pieds envoient au cerveau des messages sur le toucher et la température. Si ces nerfs sont endommagés, il se produira une perte de sensation.

Quand les nerfs sont endommagés, de nombreux problèmes surviennent. Ces problèmes comprennent :

  • Des blessures aux mains et aux pieds en raison de la perte de sensation
  • Un délai de digestion par l’estomac plus long
  • De la difficulté à contrôler sa tension artérielle au moment de changer de position (par exemple, passer de la position couchée à la position debout)
  • L’incapacité de détecter les signes d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ou de crise cardiaque
  • De la difficulté à avoir une érection (aussi appelée « dysfonctionnement érectile »)
  • Des problèmes de sécheresse vaginale ou de la difficulté à atteindre l’orgasme
  • De l’incontinence urinaire (fuites d’urine [pipi]) ou une vessie hyperactive (envie soudaine de faire pipi)

Signes de lésions aux nerfs

Consultez la liste ci-dessous pour connaître les signes courants de nerfs endommagés :

  • Vous ressentez un engourdissement, un picotement, une douleur ou une sensation de brûlure dans vos doigts et vos orteils
  • Votre cœur bat trop vite quand vous êtes en position assise
  • Vous sentez peu ou pas de symptômes en cas de crise cardiaque
  • Vous ne ressentez pas les signes courants d’hypoglycémie (par exemple, des tremblements ou de la nervosité)
  • Vous ressentez un vertige ou pensez vous évanouir quand vous vous levez
  • Vous mettez plus de temps à digérer les aliments (vous avez des ballonnements, l’impression d’avoir l’estomac toujours plein, des nausées ou des vomissements)
  • Vous avez de la diarrhée (selles [caca] molles et liquides) ou de la constipation (vous ne pouvez pas faire de selles [caca])
  • Vous avez de la difficulté à avoir une érection
  • Vous avez de la sécheresse vaginale ou de la difficulté à atteindre l’orgasme
  • Vous n’arrivez pas à vider complètement votre vessie
  • Vous souffrez souvent d’infections des voies urinaires
  • Vous n’arrivez pas à suer ou à contrôler la température de votre corps quand il fait chaud

Que puis-je faire?

  • Il est important de contrôler votre glycémie. Vous pourrez ainsi prévenir ou retarder les lésions (dommages) aux nerfs.
  • Consultez votre médecin si vous observez n’importe lequel des signes de lésions aux nerfs listés ci-dessous :
    • Un engourdissement
    • Un picotement
    • De la douleur
    • Une sensation de brûlure
    • Une perte de sensation
  • Examinez vos mains et vos pieds tous les jours pour détecter tout signe d’infection. Sachez à quoi correspond votre « état normal ». Si vous remarquez des changements, parlez-en à votre médecin.
  • Portez attention à la façon dont votre corps réagit aux aliments.

Que peut-il se produire?

Les reins comportent de nombreux vaisseaux sanguins (veines) qui agissent comme des filtres pour éliminer les déchets du sang. Ces déchets sortent du corps quand on urine.

Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins des reins. À long terme, ces dommages peuvent mener à l’apparition d’une maladie du rein (aussi appelée « néphropathie »).

Une détérioration plus importante peut survenir si vous faites de l’hypertension artérielle et avez un taux élevé de cholestérol. Ces facteurs augmentent votre risque de souffrir d’une maladie du rein. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour contrôler votre tension artérielle et votre cholestérol afin de prévenir les dommages aux reins.

Signes de maladie du rein

Aux premiers stades de la maladie, il se peut que vous n’ayez aucun signe. Soumettez-vous rapidement à un test de la fonction rénale.

À mesure que la maladie du rein s’aggrave (progresse), il se peut que vous remarquiez des changements en lien avec votre état de santé, notamment :

  • De la difficulté à contrôler votre tension artérielle
  • Une sensation de grande fatigue
  • Une sensation de faiblesse ou des étourdissements
  • Des inconforts gastriques (nausées)
  • Des changements dans votre urine (pipi)
  • Des crampes
  • De l’enflure dans les pieds et les chevilles
  • Des démangeaisons
  • Des changements à l’appétit

Consultez votre médecin si vous avez des signes de dommages aux reins

Que puis-je faire?

Que peut-il se produire?

Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins (veines) et les nerfs des pieds. Si les vaisseaux sanguins et les nerfs sont endommagés, la sensation dans les pieds ne sera pas la même qu’à l’habitude. Il se peut alors que vous ne soyez pas en mesure de ressentir de la douleur ou d’évaluer la température au niveau des pieds. Vous pourriez également ressentir un engourdissement, un picotement ou une sensation de brûlure dans vos pieds.

Le diabète peut aussi causer des changements à la forme et à la taille des pieds. De plus, les pieds dont les vaisseaux sanguins et les nerfs sont endommagés arrêtent de transpirer et de produire de l’huile. Par conséquent, la peau des pieds peut devenir sèche et gercée. Or, la peau sèche et gercée est plus susceptible de s’infecter.

Une infection peut survenir dans une plaie sur un pied. Les plaies qui touchent les pieds sont appelées « ulcères du pied ». Les ulcères du pied se développent souvent à la base du gros orteil ou sur la partie avant de la plante du pied. Ils requièrent des soins médicaux immédiats. Si des ulcères du pied ne sont pas soignés, le pied ou les orteils touchés peuvent devoir être coupés (amputation).

Il est important de remarquer tout changement à vos pieds. Vous aurez moins de risque de souffrir d’infections si vous recevez des soins médicaux rapidement.

Signes de problèmes aux pieds

Surveillez ces signes.

  • Vous ressentez ce qui suit dans vos pieds :
    • Un engourdissement
    • Un picotement
    • Une sensation de brûlure
    • De la douleur
  • Vous avez une coupure sur votre pied qui ne guérit pas
  • La peau de vos pieds est sèche ou gercée
  • Vos pieds ont changé de forme et de taille

Que puis-je faire?

Si vous avez n’importe lequel des signes ci-dessus, passez à l’action :

  • Nettoyez vos pieds chaque jour avec de l’eau tiède et du savon doux.
  • Coupez vos ongles d’orteils en ligne droite pour éviter les ongles incarnés.
  • Appliquez de la lotion sur vos pieds.
  • Examinez vos pieds tous les jours. Recherchez des points douloureux, des plaies ou des coupures.
  • Portez des chaussettes en microfibres plutôt qu’en coton. Les chaussettes en microfibres garderont vos pieds au sec. Elles diminueront aussi le risque de cloques (ampoules) et d’infections.
  • Optez pour des chaussures confortables adaptées à vos pieds.
  • Évitez de marcher pieds nus.
  • Avisez votre médecin si vous avez une coupure qui ne guérit pas.
  • Consultez un spécialiste des soins des pieds (podiatre). Cette personne vous expliquera comment prendre soin de vos pieds.
  • Demandez à votre médecin d’examiner vos pieds à chaque visite.

Gérer votre glycémie :

Que peut-il se produire?

La peau recouvre tout le corps. Elle a 3 fonctions principales :

  1. Protéger l’intérieur du corps de l’environnement extérieur
  2. Contrôler la température corporelle
  3. Nous permettre d’éprouver des sensations

Le diabète modifie la peau. En effet, la peau ne fonctionne pas aussi bien si le diabète n’est pas bien géré. Elle est alors plus susceptible de sécher, de gercer et de piquer (démangeaisons). Elle est aussi plus susceptible de s’infecter.

Finalement, le diabète peut augmenter le risque de maladie des gencives, de caries et de plaies dans la bouche.

Que puis-je faire?

Il est important de bien gérer votre diabète. Vous pourrez ainsi prévenir ou retarder les dommages à la peau et aux gencives.

Prenez soin de votre peau pour aider à éviter les infections. Voici quelques conseils pour bien prendre soin de votre peau :

  • Douchez-vous avec de l’eau tiède, un savon et un shampoing doux.
  • Appliquez de la lotion sur votre peau sèche (essayez de ne pas en mettre entre vos orteils).
  • Examinez votre peau tous les jours pour voir si elle présente des gerçures ou des plaies.
  • Consultez votre médecin immédiatement si vous remarquez des coupures, des plaies ou des éruptions cutanées (rash).
  • Gardez votre peau au sec.
  • Portez des chaussures confortables.
  • Portez des vêtements qui éloignent la transpiration de la peau, comme ceux faits de microfibres synthétiques (tissu mèche). Recherchez ces types de tissus sur les étiquettes des vêtements.

Si vous pensez avoir une infection, parlez-en immédiatement à votre médecin.

Prenez soin de votre bouche.

  • Brossez-vous les dents et utilisez de la soie dentaire chaque jour.
  • Visitez régulièrement votre dentiste (généralement 2 fois par année).
  • Si vos gencives sont rouges ou enflées, parlez-en le plus tôt possible à votre dentiste.

Tests qui permettent de dépister des problèmes

Les tests de dépistage aident à détecter les problèmes de santé associés au diabète. Ces tests aident à détecter les problèmes plus tôt, avant qu’ils ne s’aggravent.

À quoi servent ces tests?

Chaque test ci-dessous sert à dépister un problème différent :

  • Mesure de l’hémoglobine glyquée (A1c)
    Ce test indique votre glycémie au cours des 3 derniers mois.
  • Test pour détecter une neuropathie (maladie des nerfs)
    Ce test permet de vérifier l’état de vos nerfs.
  • Test pour détecter une néphropathie (maladie du rein) ou test pour déterminer le rapport albumine/créatinine (RAC)
    Ce test permet de vérifier l’état de vos reins.
  • Test pour détecter une rétinopathie (maladie des yeux)
    Ce test permet de vérifier l’état de vos yeux.

Apprenez-en plus sur les 4 tests de dépistage ci-dessous. Demandez à votre médecin de vous fournir plus d’information sur chacun des tests.

Que mesure ce test?

La mesure de l’hémoglobine glyquée (A1c) se fait à partir d’un échantillon de sang et sert à évaluer le contrôle de votre glycémie au cours des 3 derniers mois. Le test compte le nombre de cellules sanguines qui contiennent du sucre. Comme votre glycémie peut varier d’un jour à l’autre, le test A1c indique votre glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Les résultats sont présentés sous forme de pourcentage (%). Le nombre obtenu peut ensuite être converti en glycémie moyenne.

Les globules rouges utilisent le sucre (glucose) comme seule source de carburant et vivent jusqu’à 120 jours (environ 4 mois). Lors d’une analyse sanguine, les cellules peuvent indiquer la quantité moyenne de sucre à laquelle elles ont été exposées au cours de leur vie, ce qui donne votre taux d’A1c.

À quel moment le test est-il réalisé?

Le test A1c est effectué au moment où vous apprenez que vous avez le diabète (au diagnostic), puis tous les 3 mois par la suite.

Que mesure ce test?

Votre médecin spécialiste des pieds (podiatre) utilisera un monofilament (instrument fabriqué à partir d’une fibre de nylon souple) pour évaluer les éléments suivants par rapport à vos pieds :

  • Engourdissement
  • Vibration
  • Sensibilité tactile
  • Réflexes

À quel moment le test est-il réalisé?

Le test pour détecter une neuropathie est effectué au moment où vous apprenez que vous avez le diabète (au diagnostic), puis une fois par année par la suite. Si vous remarquez que votre peau change, consultez votre médecin.

Que mesure ce test?

Le test pour détecter une néphropathie ou test pour déterminer le RAC permet de vérifier si le diabète a endommagé vos reins. Votre médecin vous demandera de vous rendre dans un laboratoire, où on analysera votre sang et votre urine (pipi).

À quel moment le test est-il réalisé?

Le test d’albumine ou test de RAC est effectué au moment où vous apprenez que vous avez le diabète (au diagnostic), puis une fois par année par la suite. Discutez avec votre médecin des autres tests rénaux qui peuvent être effectués pour s’assurer que vos reins sont en bonne santé.

Que mesure ce test?

Le test pour détecter une rétinopathie est effectué par votre médecin spécialiste des yeux (ophtalmologiste) pour vérifier si vos yeux présentent des signes de dommages.

Chez les personnes vivant avec le diabète, le sang circule souvent moins bien dans les vaisseaux sanguins, y compris dans les yeux. Ces variations dans la circulation sanguine peuvent faire en sorte que des vaisseaux sanguins (veines) se développent dans la rétine (partie de l’intérieur de l’œil). Ce problème entraîne une maladie appelée glaucome. Le glaucome se caractérise par une pression élevée dans l’œil et des problèmes d’écoulement dans l’œil. Cette maladie peut entraîner une perte de la vision et même la cécité (le fait de devenir aveugle).

À quel moment le test est-il réalisé?

Au moment où vous apprenez que vous avez le diabète (au diagnostic), puis une fois par année par la suite. Si vous remarquez que votre vision change, consultez votre médecin.