Gérer votre glycémie
Sachez comment gérer votre glycémie
Si vous vivez avec le diabète, votre corps n’arrive plus à contrôler la quantité de sucre dans le sang (glycémie). Soit il ne produit plus d’insuline (diabète de type 1), soit il ne réagit plus à l’insuline (diabète de type 2). Or, sans insuline, le corps ne peut plus diminuer la glycémie quand elle devient trop élevée.
Gérer le diabète
Voici 3 choses à savoir pour pouvoir bien gérer votre glycémie :
- Comment vous servir d’un glucomètre pour mesurer votre glycémie
- Quand vérifier votre glycémie à la maison
- Ce qu’est un test d’hémoglobine glyquée (A1c) (prise de sang) et ce que les résultats signifient
Une glycémie trop élevée peut entraîner des problèmes de santé graves, comme des maladies du cœur, des accidents vasculaires cérébraux, des maladies du rein, la cécité (le fait de devenir aveugle) ou des amputations.
Apprenez-en plus sur les problèmes de santé que le diabète peut causer »
Connaître votre glycémie après avoir pris vos médicaments, mangé ou fait de l’exercice vous aide à comprendre comment vos médicaments et vos saines habitudes vous aident à gérer votre diabète. Le glucomètre est l’un des outils qui peuvent vous aider à gérer votre glycémie.
Découvrez comment un glucomètre peut vous aider à gérer votre glycémie »
Qu’est-ce que l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)?
L’hypoglycémie (ou faible taux de sucre dans le sang) signifie qu’il n’y a pas assez de sucre dans le sang. L’hypoglycémie survient lorsque la glycémie devient plus faible que 4 mmol/l, mais il est possible d’avoir des signes d’hypoglycémie à différents taux. Elle peut être très dangereuse, puisque le corps a besoin de sucre pour fonctionner.
Si votre glycémie devient trop faible, vous pouvez perdre le sens de l’orientation ou devenir confus, et même perdre connaissance (tomber dans le coma) ou mourir. On parle alors d’une hypoglycémie grave. Une hypoglycémie grave survient lorsque la glycémie est tellement faible qu’il est impossible de l’augmenter en prenant des glucides à action rapide ou du glucagon (un médicament que les médecins prescrivent parfois aux personnes dont la glycémie a tendance à être très faible).
Avis de sécurité
L’hypoglycémie est une urgence médicale.
- Ayez toujours des glucides à action rapide à portée de main. Les glucides à action rapide (comme les bonbons gélatine, les comprimés de sucre en vente libre et les fruits dans leur jus) augmentent la glycémie en peu de temps.
- Portez un bijou qui permet aux gens de savoir que vous avez le diabète. Un bracelet d’alerte médicale est un exemple de ce type de bijoux.
Montrez à votre famille et à vos amis comment ils peuvent vous aider quand vous n’arrivez plus à traiter votre hypoglycémie par vous-même. Votre entourage doit savoir qu’il s’agit d’une urgence médicale et que vous avez besoin d’aide immédiatement.
Vous présentez un risque élevé d’hypoglycémie si vous :
- Prenez de l’insuline
- Prenez un médicament de la classe des sécrétagogues, par exemple :
- Diamicron (gliclazide)
- Amaryl (glimépiride)
- Diabeta (glyburide)
- GlucoNorm (répaglinide)
- Commencez un nouveau programme d’exercices et prenez de l’insuline ou un médicament de la classe des sécrétagogues
- Avez déjà vécu des épisodes d’hypoglycémie
- Avez un taux d’hémoglobine glyquée (A1c) de moins de 6 %
- Ne montrez aucun signe d’hypoglycémie quand votre glycémie est faible
Les signes de l’hypoglycémie sont différents d’une personne à l’autre et ils peuvent apparaître à différents taux. Par exemple, certaines personnes présentent des signes à 6 mmol/l, tandis que d’autres en présentent à 4 mmol/l. Connaissez les signes de l’hypoglycémie ci-dessous :
- Des tremblements
- Des étourdissements
- De l’anxiété (peur et nervosité)
- Une transpiration excessive
- Des nausées
- De la difficulté à penser
- Une sensation de fatigue (somnolence)
- Des picotements au niveau du visage ou des mains
- De la faim
- De la confusion (désorientation)
- Des maux de tête
- De la difficulté à parler
- Des changements à votre vision
- Une fréquence cardiaque plus rapide que d’habitude (palpitations)
- Des crises épileptiques ou une perte de connaissance (en cas d’hypoglycémie grave)
Certaines personnes font de l’hypoglycémie et n’ont aucun des signes mentionnés ci-dessus. Si c’est votre cas, il est essentiel de mesurer votre glycémie souvent, particulièrement avant de conduire une voiture ou un autre véhicule motorisé.
Posez les questions suivantes à votre médecin, votre pharmacien ou votre éducateur en diabète pour apprendre comment prévenir l’hypoglycémie :
- Quelle dose de médicaments pour le diabète dois-je prendre?
- Est-ce que je dois prendre mes médicaments en mangeant?
- À quel moment mes médicaments pour le diabète fonctionnent-ils le mieux?
- À quelle fréquence dois-je vérifier ma glycémie?
- Quelle quantité d’exercice permet de diminuer ma glycémie?
- Comment savoir si je fais de l’hypoglycémie?
Les conseils ci-dessous peuvent également aider à prévenir l’hypoglycémie :
- Connaissez les signes d’hypoglycémie.
- Vérifiez votre glycémie souvent. Il se peut que vous n’ayez aucun signe d’hypoglycémie.
- Si vous prenez de l’insuline ou un médicament de la classe des sécrétagogues, vérifiez votre glycémie avant de faire de l’exercice.
- Si elle est inférieure à 5,5 mmol/l, prenez une collation qui contient des protéines et des glucides à action lente (p. ex. une tranche de pain de grains entiers avec du beurre d’arachides). Les glucides à action lente augmentent lentement la glycémie et permettent de prévenir un épisode d’hypoglycémie.
- Ayez toujours des glucides à action rapide à portée de main, au cas où vous en auriez besoin. Ils permettent d’augmenter rapidement la glycémie.
Montrez à votre famille et à vos amis comment ils peuvent vous aider quand vous n’arrivez plus à traiter votre hypoglycémie par vous-même.
Il existe deux façons de savoir si vous faites de l’hypoglycémie :
- Vous avez des signes d’hypoglycémie; ou
- Votre glucomètre indique une glycémie inférieure à 4,0 mmol/l.
En cas d’hypoglycémie :
- Agissez rapidement. N’attendez pas.
- Cessez toute activité et assoyez-vous. Si ce n’est pas déjà fait, vérifiez votre glycémie à l’aide de votre glucomètre.
- Mangez ou buvez 15 g de glucides à action rapide. Les glucides à action rapide augmentent la glycémie en peu de temps.
Voici des exemples de glucides à action rapide :- 15 g de comprimés de glucose (sucre)
- ¾ tasse (175 ml) de jus
- ¾ tasse (175 ml) de boisson gazeuse ordinaire
- 3 cuillerées à thé (15 ml) ou 3 sachets de sucre dissous dans de l’eau
- 6 bonbons de type « Life Savers »
- 1 cuillère à soupe (15 ml) de miel
- Attendez 15 minutes.
- Vérifiez votre glycémie de nouveau.
- Si elle est toujours plus faible que 4 mmol/l, prenez 15 g de glucides à action rapide de plus.
- Encore une fois, attendez 15 minutes, puis vérifiez votre glycémie.
- Répétez cette étape jusqu’à ce que votre glycémie soit supérieure à 4 mmol/l.
- Vous pourrez ensuite prendre votre repas habituel.
- Suivez votre horaire de repas régulier. Prenez une collation s’il reste plus d’une heure avant votre prochain repas. Cette collation devrait contenir des glucides à action lente et des protéines, par exemple une tranche de pain de grains entiers accompagnée de fromage faible en gras. Les glucides à action lente augmentent lentement la glycémie pendant un certain temps. Ils aident à prévenir un autre épisode d’hypoglycémie.
Si vous avez déjà vécu un épisode d’hypoglycémie grave par le passé, il est possible que votre médecin vous recommande de traiter tout épisode futur en prenant de plus grandes quantités de glucides à action rapide ou encore du glucagon (un médicament prescrit par votre médecin).
Si votre glycémie descend trop bas, il est probable que vous ayez besoin d’aide. Il est important de faire savoir à votre famille et à vos amis comment vous aider quand vous n’arrivez plus à le faire vous-même (p. ex. si vous perdez le sens de l’orientation, faites une crise épileptique ou perdez connaissance). Il s’agit d’une urgence médicale.
Portez un bijou qui permet aux gens de savoir que vous avez le diabète. Un bracelet d’alerte médicale est un exemple de ce type de bijoux.
L’hypoglycémie représente un risque pour votre santé et votre sécurité :
- Vous présentez un plus haut risque d’accident de véhicule si votre glycémie est basse. N’utilisez pas de machinerie et ne conduisez pas de véhicule si votre glycémie est faible.
- Vivre un épisode d’hypoglycémie vous rend à risque de ne pas vous rendre compte d’un prochain épisode d’hypoglycémie.
- Vous êtes également plus à risque de souffrir de démence (perte de mémoire ou de capacité à penser) si vous avez le diabète de type 2 et avez vécu de nombreux épisodes graves d’hypoglycémie.
Prenez le temps de réfléchir à l’épisode d’hypoglycémie que vous avez vécu pour éviter d’avoir à en vivre un autre. Utilisez le tableau de réflexion ci-dessous pour répondre aux questions sur l’épisode d’hypoglycémie que vous avez vécu.
Questions de réflexion | Matin | Après-midi | Soir |
---|---|---|---|
À quel moment ai-je pris mon médicament pour le diabète aujourd’hui? | |||
Ai-je pris une dose différente de mon médicament aujourd’hui? | |||
Est-ce que je prends un nouveau médicament? | |||
Pendant combien de temps ai-je fait de l’exercice aujourd’hui? | |||
À quel moment de la journée? | |||
Qu’est-ce que j’ai mangé et bu aujourd’hui? | |||
À quel moment de la journée? |
Une fois rempli, montrez ce tableau à votre médecin, votre pharmacien ou votre éducateur en diabète. Ces personnes pourront vous aider à faire des changements en vue de prévenir l’hypoglycémie. Vous pourriez par exemple changer vos médicaments, votre alimentation ou votre programme d’exercices.
Avis de sécurité
Vérifiez votre glycémie avant de conduire. Elle devrait être supérieure à 5 mmol/l. Vous éviterez ainsi l’hypoglycémie pendant la conduite.
Cette vérification est particulièrement importante si vous prenez de l’insuline ou un médicament de la classe des sécrétagogues (p. ex. du glyburide).
Suivez les conseils suivants pour conduire en toute sécurité :
- Lorsque vous faites de longs trajets, mesurez votre glycémie toutes les 4 heures.
- Ayez toujours à portée de main des glucides à action rapide (p. ex. des comprimés de sucre, du jus ou une boisson gazeuse) pour traiter rapidement l’hypoglycémie.
- Si vous venez tout juste de traiter un épisode d’hypoglycémie, votre glycémie doit demeurer supérieure à 5 mmol/l pendant au moins 45 minutes avant que vous repreniez la route.
Qu’est-ce que l’hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang)?
L’hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) signifie que votre glycémie est supérieure à la normale. Au fil du temps, une quantité trop élevée de sucre dans le sang entraîne des problèmes de santé graves.
Avis de sécurité
Obtenez des soins médicaux sans tarder si votre glycémie est très élevée. Un taux de sucre très élevé dans le sang peut être le signe d’un problème de santé grave et mortel appelé acidocétose diabétique (AD) ou état d’hyperglycémie hyperosmolaire (EHH).
Si vous prenez de l’insuline, êtes malade et faites de l’hyperglycémie, obtenez immédiatement de l’aide médicale.
Vous présentez un risque élevé d’hyperglycémie si vous :
- N’avez pas pris une dose suffisante de médicaments pour le diabète
- Êtes malade (rhume, infection ou chirurgie)
- Vivez du stress
- Consommez trop de boissons ou d’aliments sucrés
- Prenez des médicaments qui font augmenter votre taux de sucre (comme les stéroïdes et certains médicaments utilisés en psychiatrie)
Les signes de l’hyperglycémie sont différents d’une personne à l’autre. Il est donc possible que vous ayez un ou plusieurs des signes suivants.
Les signes associés à l’hyperglycémie peuvent comprendre :
- La soif
- La fatigue
- Le besoin plus fréquent d’uriner (faire pipi)
- Des inconforts gastriques ou des maux de ventre
- Des vomissements
- Une vision floue
- Le corps dégage une odeur de cidre de pomme
Beaucoup de personnes ne présentent aucun signe d’hyperglycémie. Il est donc important de vérifier régulièrement votre glycémie afin de savoir si vous arrivez à bien gérer votre diabète entre les tests d’hémoglobine glyquée (A1c). Discutez avec votre médecin de la fréquence à laquelle vous devriez mesurer votre glycémie.
Vous pouvez prévenir l’hyperglycémie en :
- Prenant vos médicaments pour le diabète selon les directives de votre médecin
Apprenez-en plus sur les médicaments pour le diabète » - Évitant les boissons et les aliments sucrés
Découvrez comment éviter les boissons et les aliments sucrés » - Gérant votre stress et soignant votre dépression (s’il y a lieu)
Découvrez ce que vous pouvez faire pour gérer votre stress » - Faisant de l’exercice
Découvrez ce que vous pouvez faire pour mener une vie plus active » - Suivant les recommandations de votre médecin concernant la gestion de votre diabète quand vous êtes malade
- Discutant avec votre pharmacien des trucs qui peuvent vous aider à vous souvenir de prendre vos médicaments
Traitez l’hyperglycémie en prenant vos médicaments pour le diabète selon les directives de votre médecin. Consultez votre médecin si vous n’arrivez pas à abaisser votre glycémie à l’intérieur de votre fourchette de valeurs normales. Il est possible que vous deviez :
- Changer vos médicaments pour le diabète
- Changer votre alimentation
- Faire de l’exercice plus souvent
- Mieux gérer votre stress ou soigner votre dépression (s’il y a lieu)
- Éviter de fumer ou de respirer de la fumée secondaire
- Vérifier votre glycémie plus souvent
Avis de sécurité
Si vous faites de l’hyperglycémie et vous êtes malade (rhume, infection ou chirurgie), n’arrêtez pas de prendre vos médicaments pour le diabète. Si on vous a prescrit de l’insuline, il est important de continuer à la prendre. Si vous ne prenez pas votre insuline, vous courez le risque de développer un problème de santé grave et mortel appelé acidocétose diabétique (AD) ou état d’hyperglycémie hyperosmolaire (EHH).
Obtenez de l’aide médicale si vous êtes malade, prenez de l’insuline et faites de l’hyperglycémie.
Si vous êtes malade, continuez de prendre vos médicaments pour le diabète (particulièrement si on vous a prescrit de l’insuline). Quand vous êtes malade, votre glycémie sera probablement plus élevée, même si vous mangez moins que d’habitude ou vomissez. Vérifiez votre glycémie plus souvent si vous êtes malade (rhume, infection ou chirurgie).
Discutez avec votre médecin, votre pharmacien ou votre éducateur en diabète pour savoir comment gérer votre diabète quand vous êtes malade. Il se peut qu’ils ajustent la dose de vos médicaments pour le diabète. Ces professionnels vous fourniront des directives précises à suivre quand vous êtes malade.
Parlez à votre médecin pour savoir :
- Comment ajuster la dose de vos médicaments pour le diabète
- Quels médicaments vous devriez arrêter de prendre en cas de déshydratation (quand le corps n’a pas assez d’eau pour bien fonctionner)
- À quelle fréquence vous devriez vérifier votre glycémie
- Quand obtenir des soins médicaux
Suivez ces conseils généraux lorsque vous êtes malade :
- Prenez le temps de vous reposer.
- Vérifiez votre glycémie plus souvent et avant les repas.
- Ne faites pas d’exercice avant de vous sentir mieux.
- Buvez beaucoup d’eau. Consommez environ ½ à 1 tasse de liquide par heure.
- Si vous avez d’autres problèmes de santé, il se peut que vous deviez limiter votre consommation de liquides. Ne buvez pas plus que d’habitude si c’est votre cas. Pour en savoir plus, parlez à votre médecin.
- Prenez vos médicaments pour le diabète quand vous êtes malade. Ils vous aideront à contrôler votre glycémie et à prévenir des problèmes de santé.
- Obtenez de l’aide médicale sans tarder si votre glycémie demeure élevée.
Vérifier votre glycémie
Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez vérifier votre glycémie à la maison à l’aide de votre glucomètre. Votre médecin peut demander un test de l’hémoglobine glyquée (A1c) (prise de sang) pour comprendre comment votre glycémie a été contrôlée au cours des 3 derniers mois.
Discutez avec votre médecin pour savoir à quelle fréquence vous devriez mesurer votre glycémie. Vous devrez vérifier votre glycémie plus souvent si :
- Vous prenez de l’insuline
- Vous prenez des médicaments de la classe des sécrétagogues
- Des changements sont apportés à vos médicaments pour le diabète
- Vous avez des épisodes durant lesquels le taux de sucre dans votre sang est très faible (hypoglycémie)
- Vous avez des signes d’hypoglycémie
- Vous avez des signes d’hyperglycémie
- Vous êtes malade (rhume, infection ou chirurgie)
- Vous commencez un nouveau programme d’exercices ou vous augmentez l’intensité ou la durée de votre programme d’exercices actuel
- Votre taux d’hémoglobine glyquée (A1c) ne se situe pas dans la fourchette de valeurs normales
Découvrez quand vous devriez vérifier votre glycémie lorsque vous faites de l’exercice »
Apprenez-en plus sur l’insuline et les médicaments de la classe des sécrétagogues »
Qu’est-ce qu’un glucomètre et comment cet appareil fonctionne-t-il?
Un glucomètre est un outil qui mesure la glycémie. Il mesure la quantité de sucre contenue dans une petite goutte de sang prélevé à partir du doigt.
À tout moment, toutes les cellules sanguines contiennent la même quantité de sucre. Pour cette raison, mesurer le taux de sucre dans une goutte de sang revient à le mesurer dans plusieurs gouttes.
Une fois l’échantillon de sang prélevé, un chiffre apparaît sur l’écran du glucomètre. Le résultat est fourni en mmol/l (par exemple, 5,2 mmol/l). Il correspond à votre glycémie au moment exact du prélèvement.
Comment utiliser l’information fournie par le glucomètre?
Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez vérifier votre glycémie. Prenez en note vos résultats de glycémie pour voir comment votre corps réagit :
- À ce que vous mangez et buvez
- Aux médicaments pour le diabète
- À votre niveau d’exercice et d’activité physique
- À votre niveau de stress
- Aux maladies (rhume, infection ou chirurgie)
Où puis-je acheter un glucomètre?
Vous pouvez vous procurer un glucomètre et des bandelettes de test glycémique dans la plupart des pharmacies. Il existe de nombreux modèles de glucomètres; discutez donc avec votre pharmacien(ne) pour trouver celui qui vous convient le mieux.
Hémoglobine glyquée (A1c) et glycémie
La mesure de l’hémoglobine glyquée (A1c) se fait à partir d’un échantillon de sang et sert à évaluer le contrôle de votre glycémie au cours des 3 derniers mois. La mesure de l’hémoglobine glyquée (A1c) compte le nombre de cellules sanguines auxquelles du sucre est attaché.
Les globules rouges utilisent le sucre (glucose) comme seule source de carburant. Elles vivent jusqu’à 120 jours (environ 4 mois). Lors d’une analyse du sang en laboratoire, les cellules peuvent indiquer la quantité moyenne de sucre à laquelle elles ont été exposées au cours de leur vie, ce qui donne votre taux d’hémoglobine glyquée (A1c).
Votre médecin et vous pouvez vous servir de votre taux d’hémoglobine glyquée (A1c) pour déterminer comment gérer votre diabète.
Bijoux d’identification médicale
Les bijoux d’identification médicale (comme un bracelet ou un pendentif) sont des bijoux sur lesquels se trouve un petit symbole médical. Au dos, ils indiquent aux gens que vous avez le diabète. Ce bijou pourrait vous sauver la vie.
En cas d’urgence, par exemple si vous perdez connaissance, votre bijou indiquera aux autres que vous avez le diabète. Cette information permettra aux gens de savoir quoi faire pour vous venir en aide rapidement. Pour en savoir plus, consultez votre médecin ou votre pharmacien.